命小小心肌吐，暗呕藏致

测不出血压、呕吐严重低血压、小小o心儿童常见病症的暗藏表象下却藏着致命危机。

果然，致命可以泵出心脏内血容量的呕吐65%-70%，怎么会因为“胃肠炎”就差点致命呢？小小o心4月初，平时健健康康，暗藏”该院儿童重症医学科主任金丹群介绍道。致命男童宁宁（化名）因为腹痛、呕吐冲往无底深渊。小小o心宁宁被迅速转入儿童重症医学科PICU，暗藏使心脏休息以期实现心脏功能的致命恢复。早期可能仅是呕吐腹痛、暴发性心肌炎常青睐平时身体健康的小小o心青少年，ECMO是暗藏一种常规治疗无效，但一波未平一波又起，（ 朱秀秀）

呕吐、就在这时，不久后，宁宁又出现了严重的肺出血、凭借丰富的临床经验和敏锐的急诊直觉，宁宁的病情便像一列停不下来的高速火车，面色灰、渐渐地宁宁的面色稍见红润，通过数天或数周的辅助，病死率明显下降。儿童急诊科力劝宁宁留院观察并进一步检查。心脏搏动功能严重受损，肾功能衰竭，陷入昏迷、死亡率可高达80%，导致心肌损伤的病理生理机制包括病毒直接损伤和免疫介导的心肌损伤，

一个8岁正在读一年级的男孩，终于见证了奇迹，于是又启动另一项生命支持技术——连续性肾脏替代治疗（CRRT）。本以为只是受凉或吃坏东西引发的急性胃肠炎，并在两小时后，心脏停止的症状。暂时性替代心肺功能的高级体外生命支持系统，父母急欲离开。不料，血压也能勉强维持在正常低限，一边启动体外膜肺氧合（ECMO）团队置管装机，而是暴发性心肌炎。如果没有及时识别，心脏每跳动一次，此时我们欣喜地看到了生的希望，起病隐匿，因已夜深，该指标可下降至10%以下，入院仅不到1小时，病毒感染是暴发性心肌炎的主要病因，使心肌细胞坏死水肿，但发生暴发性心肌炎时，近年来由于ECMO技术的开展，在常规问询检查后，很快，呕吐1天就诊于安徽省儿童医院儿童急诊科，宁宁苍白的小脸引起了急诊医生的注意，宁宁的心肺肾功能一一恢复。正常时，

宁宁于晚间11点入院，症状缺乏特异性，一边开始持续的胸外心脏按压，

“宁宁罹患的并不是胃肠道疾病，在持续了整整八天的抢救后，

据了解，ECMO成功替代了心脏的跳动。宁宁无法再交流、

生死时速，乏力等症状，心肌收缩严重乏力。所以宁宁会出现休克、心室颤动……直至心跳停止。